Osteoartrosi del ginocchio o dell'anca: mortalità per tutte le cause e specifica per la malattia
Uno studio di coorte basato sulla popolazione ha esaminato la mortalità per tutte le cause e la mortalità malattia-specifica nei pazienti con osteoartrosi del ginocchio o dell'anca.
Allo studio hanno partecipato 1.163 pazienti dai 35 anni in su con sintomi e conferma radiologica di artrosi del ginocchio o dell'anca.
Sono stati calcolati i tassi di mortalità standardizzati per età e sesso e hazard ratio multivariabili di morte dopo una media di 14 anni di follow-up.
Nei pazienti con osteoartrosi è stato osservato un eccesso di mortalità per tutte le cause rispetto alla popolazione generale ( rapporto di mortalità standardizzato, SMR=1.55 ).
Mortalità in eccesso è stata osservata per tutte le cause di morte per malattie specifiche, ma è stata particolarmente pronunciata per cause cardiovascolari ( SMR=1.71 ) e mortalità associata a demenza ( SMR=1.99 ).
La mortalità è aumentata con l'età ( p per trend inferiore a 0.001 ), sesso maschile ( hazard ratio aggiustato, HR=1.59 ), storia autoriferita di diabete mellito ( HR=1.95 ), cancro ( HR=2.28 ), malattie cardiovascolari ( HR=1.38 ) e disabilità motorie ( HR=1.48 ).
Tuttavia, esistono poche evidenze di un aumento della mortalità associato a una precedente sostituzione articolare, obesità, depressione, malattia infiammatoria cronica, malattia degli occhi, o presenza di dolore al basale.
Più grave è stata la disabilità motoria, più alto il rischio di morte ( p per trend inferiore a 0.001 ).
In conclusione, i pazienti con osteoartrosi sono a più alto rischio di morte rispetto alla popolazione generale.
Una storia di diabete, cancro o malattie cardiovascolari e presenza di disabilità motorie sono fattori di rischio.
La gestione dei pazienti con osteoartrosi e disabilità motorie dovrebbe concentrarsi su un trattamento efficace dei fattori di rischio cardiovascolari e delle comorbidità, nonché su un aumento dell'attività fisica. ( Xagena2011 )
Nüesch E et al, BMJ 2011; 342: d1165
Reuma2011
Indietro
Altri articoli
Moderatori dell'effetto dell'esercizio terapeutico per l'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca
Molte linee guida cliniche internazionali raccomandano l’esercizio terapeutico come trattamento fondamentale per l’artrosi del ginocchio e dell’anca. Sono stati identificati...
Tanezumab ha migliorato il dolore, la funzione nell'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca
Un anticorpo monoclonale diretto contro NGF ( fattore di crescita nervoso ), Tanezumab, è risultato associato a miglioramenti del dolore...
Effetto di Tanezumab sul dolore articolare, sulla funzione fisica e alla scala PGA-osteoartrosi nei soggetti con artrosi dell'anca o del ginocchio
I pazienti con osteoartrosi possono rimanere sintomatici con i tradizionali trattamenti. Sono stati valutati 2 regimi di dosaggio sottocutaneo di...
Efficacia dei farmaci antinfiammatori non-steroidei per il trattamento del dolore nell'osteoartrosi del ginocchio e dell'anca
I farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ) sono fondamentali nella gestione del dolore da osteoartrosi. È stata valutata l'efficacia di...
Mortalità a 90 giorni dopo sostituzione completa dell’anca per osteoartrosi
Il decesso entro 90 giorni dopo sostituzione totale dell’anca è raro ma potrebbe essere evitabile in base a fattori legati...
Effetti di Glucosamina, Condroitina o placebo nei pazienti con osteoartrosi dell’anca o del ginocchio
Ricercatori dell’Università di Berna in Svizzera, hanno condotto una meta-analisi per determinare l’effetto di Glucosamina, Condroitina o della combinazione delle...
Inefficacia dell’Acido Ialuronico nella osteoartrosi sintomatica dell’anca
Un gruppo di Ricercatori francesi ha valutato l’efficacia e la tollerabilità di una singola iniezione intra-articolare di Acido Ialuronico per...
Fattori di rischio per lo sviluppo di osteoartrosi dell’anca
I potenziali fattori di rischio e il loro ruolo nell’eziologia dell’osteoartrosi dell’anca non sono ben conosciuti.Ricercatori del Mikkeli Central Hospital...
Glucosamina non superiore al placebo nel ridurre i sintomi e la progressione dell’osteoartrosi dell’anca
L’efficacia della Glucosamina solfato nel modificare il decorso dell’osteoporosi e la sintomatologia è un tema dibattuto.Ricercatori dell’Erasmus Medical Center a...